Tra molte malattie urologiche, la cistite è la patologia più comune nelle donne. L'etimologia si basa sul danneggiamento dello strato mucoso superiore delle pareti interne della vescica dovuto al processo infiammatorio. A volte la sottomucosa e gli strati muscolari sono coinvolti nel processo di danno, che porta a cambiamenti nella struttura del tessuto dell'organo e all'interruzione delle sue funzioni.
Le donne soffrono molto più spesso di cistite (fino all'80% di tutti i pazienti). Ciò è dovuto alla particolarità della struttura anatomica femminile del canale uretrale. È più larga e più corta dell'uretra maschile, il che non pone problemi agli agenti patogeni infettivi.
Il quadro clinico della malattia può manifestarsi in modo acuto o cronico con sintomi e segni diversi.
Cause della cistite
La stessa cistite appartiene alla classificazione delle malattie infettive. La sua formazione è associata a portatori batterici: batteri coli (nel 70%), stafilococchi sferici e altri batteri. Il ruolo principale nell'insorgenza della cistite nelle donne è giocato dalla diffusione dell'infezione attraverso possibili lesioni nel corpo:
- Negli organi sottostanti (varie forme di vulvovaginite);
- Percorso discendente con flusso di urina dai focolai di infiammazione nei reni e nelle parti superiori dell'uretere;
- Ematogeno promuovendo l'agente patogeno (attraverso il flusso sanguigno).
La cistite acuta nelle donne si verifica spesso a causa del sottosviluppo strutturale del sistema urinario o di neoplasie oncologiche che impediscono il normale processo di escrezione dell'urina, contribuiscono alla sua ritenzione acuta nel sistema urinario e allo sviluppo di infezioni.
Lo sviluppo della patologia è influenzato da vari fattori che contribuiscono a ridurre la resistenza complessiva (resistenza) del sistema immunitario:
- Storia di malattie infettive acute e croniche (precedentemente subite) – infiammazione delle appendici, delle tube di Falloppio o delle ovaie, pielonefrite acuta o purulenta, infiammazione dell'uretra;
- ipotermia e attività sedentaria prolungata;
- Condizioni e malattie che riducono la protezione immunitaria (gravidanza e diabete);
- Focolai cronici di infezione: mal di gola, rinite o carie;
- immunosoppressori, stress e instabilità del sistema nervoso;
- lesioni alla schiena;
- primi rapporti sessuali;
- trascuratezza dell'igiene;
- Fattore età.
Forme di cistite e caratteristiche della manifestazione
La cistite nelle donne può manifestarsi in varie forme a causa di cambiamenti morfologici nella parete della cavità vescicale.
- La patologia catarrale è caratterizzata da iperemia e gonfiore dello strato mucoso della membrana dell'organo, causato dall'azione del processo infiammatorio.
- Nella forma emorragica compaiono aree danneggiate sanguinanti sulla mucosa. C'è un aumento dei globuli rossi e della macroematuria (urina scura o rossa).
- Nella forma necrotica (ulcerativa) si possono osservare profonde depressioni sotto forma di solchi che penetrano nel tessuto muscolare della membrana.
- La forma follicolare della malattia è caratterizzata dalla tuberosità dello strato mucoso, causata dalla formazione di tubercoli follicolari sotto la mucosa, che non modificano la superficie della cavità stessa.
- Aspetto fibroso – la superficie dello strato mucoso è ricoperta da una pellicola purulenta o fibrosa di colore biancastro o viola. Le pareti della vescica si infiammano, il rivestimento superiore della cavità diventa più denso e si formano le rughe.
- La cistite bollosa si manifesta con un arrossamento eccessivo e persistente e un significativo accumulo di infiltrato (gonfiore) dello strato superiore della mucosa interna della vescica.
- La manifestazione polipoide è caratterizzata da un processo infiammatorio a lungo termine che provoca lo sviluppo di polipi sullo strato mucoso e nella regione del collo dell'organo.
- Nella patologia cistica, sotto la mucosa della vescica si formano individui o gruppi di neoplasie cistiche, che sono piene di tessuto linfoide e circondate da epitelio modificato.
- Il tipo di patologia crostosa è caratterizzato da un lungo decorso. Un sintomo caratteristico è la formazione di depositi di fosfato (incrostazioni) sulle pareti della cavità vescicale, che successivamente contribuiscono alla formazione di calcoli. La conversione della carbammide (urea) in alcali avviene per colpa di microrganismi batterici metabolici.
Segni e sintomi di cistite nelle donne
Nei casi acuti, nelle donne si osservano vividi sintomi di cistite e segni pronunciati di malattia, accompagnati da intossicazione generale (malessere, debolezza, brividi, vomito o nausea, leggero aumento della temperatura).
Se la malattia si ripresenta regolarmente (più di due volte l'anno) dopo la remissione (guarigione apparente), entra nella fase cronica. Nelle donne, i sintomi della cistite cronica possono essere meno pronunciati.
I processi infiammatori si alternano alla fase di remissione e al decorso clinico acuto. La cistite in remissione non mostra segni e sintomi esterni. Man mano che la malattia peggiora, compaiono molti sintomi caratteristici:
- Aumento della voglia di urinare (ogni 20 minuti);
- Dolore, bruciore e pizzicore lungo l'uretra al momento della minzione;
- dolore nell'area sovrapubica (può essere un sintomo indipendente o accompagnato dalla produzione di urina);
- Odore sgradevole e torbidità delle urine, formazione di scaglie, pus o coaguli di sangue al suo interno;
- sensazione di urina residua nella sacca delle urine;
- dolore nella zona lombare e renale;
- Può svilupparsi enuresi (incontinenza urinaria).
Cistite cronica nelle donne presenta vari segni del decorso clinico della malattia.
- Il decorso latente è stabile, con processi di esacerbazione rari o frequenti. I sintomi sono “cancellati” o completamente assenti.
- Il tipo persistente si manifesta con sintomi caratteristici della patologia cronica. In questo caso le funzioni dell'orinatoio non vengono compromesse. Sono possibili remissioni ed esacerbazioni alternate, segni di sanguinamento nell'organo.
- Il decorso interstiziale è caratterizzato da manifestazioni stabili e dolorose con sintomi chiaramente pronunciati. L'infiammazione si diffonde in profondità nei tessuti e interrompe la funzione del serbatoio (enuresi). Questo è il tipo di malattia più grave.
Se trattata tempestivamente, la malattia può essere curata rapidamente, altrimenti non si possono evitare complicazioni.
Possibilità di complicazioni
La mancanza o la scelta errata della terapia porta alla ricaduta e alla complicazione della malattia:
- La transizione dei processi infiammatori nella struttura muscolare della parete della vescica - lo sviluppo della patologia interstiziale.
- Diffusione crescente dell’infezione che colpisce gli organi sovrastanti del sistema urinario, che contribuisce alla formazione di patologie di fondo associate – danno alla pelvi renale, infiammazione purulenta dei reni, ecc.
- Rottura intraperitoneale della vescica (non esclusa) con successivo sviluppo di peritonite.
Cistite: quale medico dovrebbe contattare una donna?
Se compaiono segni della malattia, è necessario consultare un urologo per confermare la diagnosi. È questo medico che risolve i problemi urologici.
Per escludere le conseguenze delle malattie sessualmente trasmissibili, è necessario consultare un ginecologo. Potrebbe essere necessario uno striscio della flora vaginale, che aiuterà a identificare la malattia e a determinarne lo stadio di sviluppo.
Diagnostica: identificazione della malattia
Per rilevare la malattia vengono utilizzati vari tipi di esami diagnostici, dalla diagnostica rapida ai metodi di esame convenzionali, tra cui:
- Esame dei parametri del sangue e delle urine;
- Identificazione di processi infiammatori nascosti nel sistema urinario;
- Diagnosi di malattie infettive mediante analisi PCR;
- Semi per piante – rilevamento di UPM (batteri);
- Identificazione delle malattie di base – ecografia del sistema genito-urinario;
- analisi per disbiosi vaginale;
- Biopsia;
- esame endoscopico della cavità vescicale interna (cistoscopia).
Come trattare la cistite nelle donne? - Droghe e farmaci
La rapidità con cui la cistite nelle donne può essere curata dipende da un protocollo di trattamento correttamente elaborato. Le tattiche di trattamento includono varie tecniche terapeutiche.
Nella terapia farmacologica, per la cistite cronica nelle donne, vengono prescritti antibiotici appropriati per sopprimere le infezioni concomitanti: una classe di cefalosporine e una combinazione di penicilline protette.
Vengono prescritti immediatamente, senza attendere l'identificazione dell'agente patogeno, con successivo aggiustamento dei farmaci.
Il trattamento principale è la compressa. Quando si tratta la cistite nelle donne, vengono prescritte compresse per alleviare i sintomi. Questi includono agenti antinfiammatori e immunomodulatori, antispastici e urosettici a base di nitrofurani e sulfamidici. Come trattamento aggiuntivo possono essere prescritti antispastici e urosettici naturali (erbe, erbe, ecc.).
Alcuni farmaci vengono prescritti esclusivamente individualmente. Poiché molti di essi presentano una serie di controindicazioni e restrizioni d'uso. Il trattamento avrà successo se si segue un regime delicato e una dieta equilibrata, poiché l'alimentazione gioca un ruolo importante.
- è necessario bere più liquidi (acqua naturale, succhi);
- più alimenti che contengono vitamina C;
- escludere dalla dieta carni affumicate, spezie, cibi fritti, piatti ricchi di potassio (piatti a base di ricotta, formaggio e latte);
- L'alcol non è consentito.
Misure per prevenire la cistite
Per prevenire una ricaduta della malattia, dovresti seguire rigorosamente le raccomandazioni del tuo medico. Regole di base:
- Evitare l'ipotermia e la seduta prolungata.
- consumare fino a 1,5 litri. fluido al giorno;
- Evitare il ristagno di urina (non sopportare lo stimolo);
- Usa metodi protettivi durante l'intimità.
- Non trascurare l'igiene personale (soprattutto durante il ciclo mestruale).
Seguire queste semplici regole ti proteggerà dal ritrattamento della malattia.